Много от тези случаи водят до постоянни увреждания, което подчертава важността на изследванията в тази област.
Наскоро проучване, проведено от изследователи от Съединените щати, Обединеното кралство, Канада, Китай и други страни, разкри изненадващо откритие: съществуването на "скрита съзнателност" при пациенти с мозъчни наранявания.
Това проучване, публикувано в
The New England Journal of Medicine, отваря нови възможности за грижа и рехабилитация на тези пациенти.
Ключови находки от изследването
Изследването, ръководено от Никълъс Шиф от Университета Корнел, включва 353 възрастни с разстройства на съзнанието.
Чрез функционални магнитно-резонансни изображения и електроенцефалограми, беше установено, че приблизително един на всеки четирима пациенти, които не показват наблюдаеми отговори на команди, всъщност са способни да извършват когнитивни задачи по скрит начин.
Това означава, че тези пациенти, въпреки че изглеждат като да не реагират, могат да разбират инструкции и да поддържат внимание.
Изследователката Елена Бодийн, главен автор на изследването, обяснява, че този феномен, наречен "когнитивно-моторна дисоциация", доказва, че когнитивната активност може да бъде налице дори когато моторните отговори не са.
Това откритие поставя важни етични и клинични въпроси относно начина, по който да използваме тази невидима когнитивна способност за установяване на комуникационни системи и подобряване на възстановяването.
Импликации за клиничната грижа
Намирането от това изследване има значителни последствия за грижата за пациенти с мозъчни увреждания.
Според доктора Рикардо Алегри, един от ключовете на тази работа е, че тя може да промени начина, по който се програмират стимулацията и рехабилитацията на тези пациенти.
Вместо да се основават единствено на отговорите на команди, здравните специалисти трябва да вземат предвид когнитивната активност, която може да не бъде наблюдавана.
Семействата на пациентите съобщават, че знанието за съществуването на тази когнитивна моторна дисоциация може радикално да промени начина, по който клиничният екип взаимодейства с техните близки.
Грижата става по-фина и се отделя повече внимание на поведението, което може да бъде контролирано доброволно.
Музиката лекува: как се използва за лечение на пациенти, претърпели инсулти Бъдещето на изследванията за мозъчни наранявания
Въпреки обещаващите резултати от проучването, съществуват ограничения. Липсата на стандартизация в тестовете, проведени в различните изследователски центрове, е довела до вариабилност в данните.
За да напреднем в тази област, е от съществено значение да се валидират инструментите, използвани, и да се разработят систематични методи за оценка на пациентите, които не реагират.
Проучването предполага, че когнитивно-двигателната дисоциация може да е налице при до 25% от пациентите или дори повече, което подчертава необходимостта от по-подробна оценка.
Докато изследването напредва, е важно медицинската общност да се адаптира към тези нови открития, за да подобри грижите и рехабилитацията на хората, страдащи от мозъчни увреждания.
В заключение, откритията за "скритото съзнание" при пациенти с мозъчни увреждания представляват значителен напредък в неврологията и клиничната грижа, отваряйки вратата за нови възможности за рехабилитация и подкрепа на тези пациенти и техните семейства.